하인두암
Hypopharyngeal cancer
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- 하인두암이란?
하인두암이란 후두와 식도가 만나는, 인두의 가장 아래 부위인 하인두(Hypopharynx)에서 발생하는 악성 종양을 말합니다. 하인두암은 매우 드물며, 주로 60세 이후 중장년층 남성에서 발생합니다. 보통 초기 단계에서 발견이 어렵기 때문에 두경부암 중 사망률이 가장 높은 암 중 하나입니다.
- 하인두암의 증상
대부분 초기에는 증상이 없습니다. 병이 진행되면 인두 통증, 체중감소를 동반한 연하곤란, 애성, 목의 만져지는 종괴 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 연하곤란으로 인한 체중감소, 애성, 목의 혹이 있으면 진행된 종양임을 시사합니다.
- 하인두암의 위험요인
흡연과 음주가 가장 중요한 위험요인입니다. 다양한 유해 물질의 노출(석면, 용접 연무 등) 및 인간유두종바이러스 감염 등도 위험요인이 될 수 있습니다.
- 하인두암의 진단
대부분은 외래에서 후두내시경 검사를 통해 암을 의심하게 되며, 전신마취 하 조직 검사를 시행해 암을 확진하게 됩니다. 조직 검사를 통해 암이 확진되면 병변의 범위를 자세히 관찰하고 경부 림프절 전이 유무 등을 확인하기 위해 경부 전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파(Sonography), 식도 내시경 등의 검사를 시행합니다. 또한 전신 전이 유무를 확인하기 위해 양전자방출단층촬영(PET) 검사를 시행합니다.
- 하인두암의 치료
하인두암의 치료는 환자의 병기, 후두의 침범 여부, 경부 림프절 전이 여부, 환자의 전신 상태 등을 고려해 수술, 방사선치료, 항암화학요법의 단독 또는 병합 치료로 이루어집니다. 초기 하인두암(1-2기)의 경우 수술 또는 방사선 단독 치료법을 시행해 볼 수 있으며, 진행성 하인두암의(3-4기)의 경우 수술, 방사선치료, 항암화학요법의 병합요법이 필수적입니다. 하인두 부위는 먹고, 말하고, 호흡을 하는 데 있어서 중요한 부위이기 때문에 하인두암이 발생하면 암의 완전한 절제뿐만 아니라 하인두의 기능을 보존하기 위한 재건 수술을 함께 고려해야 하는 경우도 있습니다. 또한 병을 치료한 후 인두의 기능 회복을 위한 음성 및 연하 재활 치료 등이 필요할 수 있습니다.
<글 용인세브란스병원 이비인후과 김주현 교수 >