급성신우신염
Acute pyelonephritis
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- 급성신우신염이란?
요로감염증의 하나로 신장까지 세균에 의한 감염과 염증이 생긴 것을 말합니다. 제때 그리고 제대로 치료하지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 급성신우신염의 증상
특징적으로 심한 고열이 나면서 춥고 떨립니다. 옆구리와 허리에 통증이 나타나며, 심하면 온몸이 아프게 됩니다. 구역질이 나거나 구토가 발생하기도 합니다.
- 급성신우신염의 원인
세균 감염이 원인이며, 원인균의 약 85%는 대장균입니다.
- 급성신우신염의 진단
특징적인 증상과 소변, 혈액, 초음파 검사로 쉽게 진단할 수 있습니다. 정확한 치료를 위해 세균의 항생제 내성 검사를 시행하며, 결과가 치료 중에 확인되면 적절한 항생제로 변경하기도 합니다. 진단이 불확실하거나 치료에 반응이 없는 경우 또는 치료 도중 합병증이 생기는 경우에는 CT 등 추가 검사를 시행하게 됩니다.
- 급성신우신염의 치료
입원해서 주사 항생제로 치료하는 것이 원칙이며, 주사 또는 경구 항생제 치료를 보통 7~21일간 받아야 합니다. 항생제 치료로 대개 2~3일 내에 증상이 사라지면서 호전됩니다. 합병증이 없는 경우 대부분 완치되며, 신장 기능 장애나 만성 신장 질환으로 진행하지 않습니다. 반면 제때 발견하지 못하거나 치료가 제대로 충분히 이루어지지 않으면 계속 재발하거나 만성 신우신염으로 진행할 수 있습니다. 또한 일반적인 치료에 반응하지 않고 자주 재발하는 경우에는 신결석이나 요로의 구조적 이상 유무를 확인하기 위한 정밀 검사가 필요합니다. 고령이나 당뇨병이 있는 환자에서는 염증이 전신으로 퍼지는 패혈증 등의 합병증이 일어날 수 있으므로 주의해야 합니다.