성조숙증
Precocious puberty
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- 성조숙증이란?
성조숙증은 2차 성징이 같은 연령의 아이들보다 빨리 나타나는 것입니다. 여아에서는 유방발달이 만 8세 이전에 시작하는 경우를, 남아에서는 고환의 크기가 만 9세 이전에 커지는 경우(세로 2.5cm 이상이거나 용적 4ml 이상)를 말합니다.
- 성조숙증의 증상
- 만 8세 이하의 여아가 유방발달을 보이는 경우
- 만 9세 이하의 남아가 고환이 커지는 등 사춘기 증상을 보이는 경우
- 자녀의 키가 이전보다 갑자기 잘 자라는 경우
- 두피에 기름이 끼고, 몸에서 체취가 느껴지는 경우
- 저체중 출생아로 출생해 빠른 체증 증가를 보인 경우
- 부모나 친척 등이 일찍 키가 컸거나, 조발 사춘기의 내력이 있는 경우
- 비만이 있는 경우
- 성조숙증의 원인
원인으로 식습관이나 환경호르몬 등이 거론되고 있지만, 아직 직접적인 영향에 대해서는 알려진 바가 없습니다. 뇌종양, 내분비질환, 부신피질종양 등의 질환이 성조숙증의 원인이 될 수 있으며, 소아 비만도 성조숙증과 관계가 있는 것으로 보입니다.
- 성조숙증의 진단
기본 검사
- 키, 몸무게를 측정하고, 사춘기 발달 정도를 진찰합니다.
- 골연령을 측정합니다.
- 혈중 성선자극호르몬(LH, FSH)과 성호르몬 농도를 측정합니다.
정밀검사
- 성선자극호르몬 방출호르몬 자극검사를 시행합니다.
- 성선자극호르몬을 유도하는 주사를 투여한 후 30분 간격으로 5번 채혈하여 황체형성호르몬(LH) 농도가 5.0IU/L 이상으로 증가할 경우 치료를 시작합니다.
- 성조숙증의 치료
특별한 기질적인 원인이 없다면 성조숙증은 생명에 지장이 있는 질병은 아닙니다. 하지만 또래보다 사춘기를 일찍 겪으면서 심리적인 불안정을 느끼고 집중력 저하 등의 문제가 발생할 수 있으며, 생리를 빨리 시작할 수 있습니다. 또한 성장이 빨리 진행되고 빨리 멈추기 때문에 최종 성인 키가 작을 가능성이 높습니다.
약물치료로는 성선자극호르몬 방출호르몬 유도체를 사용해 성호르몬의 분비를 억제합니다. 4주 간격 또는 12-13주 간격으로 외래에 내원해 피하 또는 근육 주사 치료를 하게 됩니다. 여아는 만 8년 364일 이전, 남아는 만 9년 364일 이전에 성조숙증으로 진단받고, 정밀검사 결과에서 LH 수치가 5.0IU/L 이상으로 증가한 것을 확인한 후 치료를 시작하면 건강보험이 적용됩니다. 보통 골연령이 여아는 만 12세, 남아는 만 13세가 될 때까지 치료합니다. 다만 개인에 따라 여러가지 변수를 고려해 치료 기간을 결정합니다.
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