옴 

 Scabies 

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•  옴이란? 

옴진드기의 피부 기생에 의해 발생하는 전염성이 강한 피부질환입니다. 사람과 사람 간에 옮을 수 있으며, 침구나 동물 등을 통해서도 옮겨 다닙니다. 어린이집이나 학교 등 단체 생활을 하는 곳에서 종종 발생하며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 집단 요양시설의 장기 입소가 증가하면서 옴의 집단 감염 발생이 증가 추세에 있습니다.

•  옴의 증상 

밤에 심해지는 심한 가려움증이 특징입니다. 이러한 가려움증은 옴진드기에 대한 과민반응으로, 옴진드기 감염 후 4~6주간의 잠복기를 거쳐 나타납니다. 심한 가려움증을 동반한 홍반성 반(斑) 및 구진이 주로 겨드랑이, 사타구니, 배꼽 주위, 손가락 사이 등 접히는 부위에 발생합니다.

•  옴의 진단 

특징적인 소양증과 옴 환자와의 접촉 병력 등으로 옴을 의심합니다. 더모스콥(Dermoscope) 등으로 자세히 관찰하면 옴진드기가 피부를 파고 들어가면서 만든 굴을 발견할 수 있으며, 이 부위에서 외과용 칼로 각질을 긁어 현미경으로 옴진드기를 확인함으로써 확진합니다.

•  옴의 치료 

5% permethrin 크림을 전신에 1회 도포하고 8~14시간 후 씻어냅니다. 적절한 치료를 통해 옴진드기를 박멸하더라도 가려움증이 2~4주 정도 지속될 수 있는데 이때는 경구 항히스타민제를 복용하고 심할 경우에는 경구 스테로이드제를 1~2주간 사용합니다.