일과성 허혈 발작
Transient ischemic attack(TIA)
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- 일과성 허혈 발작이란?
일과성 허혈 발작은 뇌의 일부분에 혈액 공급이 일시적으로 되지 않아 뇌기능이상에 의한 신경학적 증상이 나타나는 현상입니다. 증상은 일반적으로 수 시간 내에 회복되며, 길어도 24시간을 넘지 않습니다. 혈액 공급이 되지 않아 나타나는 현상이라는 점에서 뇌경색과 비슷하며, 치료를 하지 않으면 뇌경색으로 이어질 가능성이 높습니다.
- 일과성 허혈 발작의 증상
혈액 공급이 되지 않는 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 몸 한쪽, 드물게는 양쪽의 힘이 빠지거나, 얼굴의 한쪽만 힘이 빠져 안면 처짐이 생기거나, 감각이 잘 느껴지지 않을 수 있습니다. 또 말이 어눌해지거나, 말을 하지 못하거나 이해하지 못하는 증상이 나타날 수도 있습니다. 시력에 이상이 발생하거나, 어지럽고 걸음이 불안정해지는 등 나타날 수 있는 증상은 다양합니다.
- 일과성 허혈 발작의 원인
작은 혈전에 의해 혈관이 일시적으로 막히기 때문에 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 혈전이 생길 수 있는 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연과 같이 동맥경화를 유발하는 요인 혹은 심방세동을 비롯한 심장질환 등이 있습니다.
- 일과성 허혈 발작의 진단
일과성 허혈 발작의 진단에는 신체 진찰과 문진이 가장 중요합니다. 발작 증상이 일시적으로 나타났었는지를 확인한 후 증상이 남아있지는 않은지 신경학적 진찰을 시행합니다. 이후 뇌조직 및 뇌혈관 상태를 파악하기 위해 CT, MRI 등의 영상검사를 시행하게 됩니다.
- 일과성 허혈 발작의 치료
당장은 증상이 없더라도, 일시적 허혈 발작이 나타났었다면 뇌경색이 생길 위험이 높습니다. 따라서 뇌경색 환자에 준하여 혈전이 생길 위험을 낮추기 위해 항혈소판제 또는 항응고제의 복용이 필요합니다. 또한 일과성 허혈 발작을 유발한 요인을 함께 치료하는 것이 중요합니다.
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