심장 주위에 물이 가득 찼어요 - 심낭 삼출

심장은 ‘심낭’이라는 얇은 주머니에 들어 있습니다. 심낭에는 소량의 물이 있어 심장이 주머니와 마찰하지 않습니다. 그런데 여러 원인으로 심낭에 물이 과도하게 차기 시작하면 문제가 생기는데, 이를 ‘심낭 삼출’이라고 합니다.

심낭에 고여 있는 물이 소량이면 증상이 없습니다. 물이 많아지면 심장과 폐를 누르면서 가슴압박감과 통증이 나타납니다. 누워있으면 숨을 쉬기 힘들고 구역질이 납니다. 

바이러스나 세균 감염, 루푸스나 류마티스 관절염과 같은 자가면역질환, 심낭으로 전이된 암, 신부전, 갑상선기능저하증, 외상이나 심장 수술 병력이 있다면 심낭 삼출이 생길 가능성이 높습니다.

심낭에 물이 차오르면 심장을 압박할 수 있습니다. 이렇게 되면 충분한 양의 혈액이 심장을 채우지 못하고 혈압이 떨어지는데 이를 ‘심낭 압전’이라 합니다. 시급히 치료가 필요한 상태입니다.

심낭 삼출은 원인에 따라 아스피린과 같은 비스테로이드 소염진통제, 이뇨제, 스테로이드, 항생제 등으로 치료합니다. 증상이 있거나 혈압 변화가 있다면 신속하게 심낭천자술을 시행합니다. 심장막 절제술을 시행할 수도 있습니다.

심낭 삼출의 원인 질환을 앓고 있으면서 숨쉬기가 어렵고 가슴이 답답하고 통증이 있다면 서둘러 병원에서 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.